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脊柱穿刺模型上的腰1、腰2是裸露的,便于觀察脊椎的形狀結(jié)構(gòu),腰3-腰5是功能位,有明顯的體表標(biāo)志,便于辨認(rèn)。可以進(jìn)行以下操作:①全麻 ②腰麻 ③硬膜外麻醉 ④骶尾麻醉進(jìn)針時(shí)有阻滯感,一旦注入相關(guān)部位,會(huì)有落空感同時(shí)會(huì)模擬腦脊液流出。脊柱穿刺模型可以立式穿刺和臥式穿刺。
使用方法:
1、椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔,應(yīng)該先充滿無(wú)色液體備用。可從模型上方細(xì)導(dǎo)管內(nèi)注射20ml液體或使用調(diào)節(jié)輸液架、輸液袋及連接管道持續(xù)注入液體。
2、腰椎穿刺通常在第3-4腰椎棘突間隙,模型進(jìn)針深度約7cm,(成人進(jìn)針深度約4-6cm),可根據(jù)髂嵴高點(diǎn)平第4腰椎棘突加以定位。穿刺針在腰椎棘突間隙原位或外側(cè)部位垂直刺入,有阻滯感,一旦穿透黃韌帶會(huì)有落空感(表示穿刺針進(jìn)入椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔),回抽有液體流出即提示腰椎穿刺成功。
注意事項(xiàng):
穿刺過(guò)程,注意觀察病人意識(shí)、瞳孔、脈搏、呼吸的改變,若病情突變,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生停止操作,并協(xié)助搶救。